Brystkreft: klassifisering og behandlinger
Brystsvulster kan klassifiseres på grunnlag av 3 cellulære reseptorer: østrogenreseptoren (ER), progesteronreseptoren (PR) og den humane epidermale vekstfaktorreseptoren (HER2 / neu -reseptoren).
Basert på reseptorene er invasive karsinomer definert HR-positive (av hormonreseptorer) hvis de har mange reseptorer for kvinnelige hormoner-og kan være østrogen-positive og progesteron-positive; de kalles i stedet HER2 positive (fra human epidermal vekstfaktor reseptor 2) hvis de har mange type 2 reseptorer for human epidermal vekstfaktor. Karsinomer som ikke har noen av de tre reseptorene representerer den fjerde undertypen, vanligvis definert som "trippel negativ": noen av disse svulstene er mindre aggressive enn de tre foregående undertyper, mens andre er spesielt så og gir ofte tilbakefall.
Når den er i sin første fase, er brystkreft lokalisert i brystkjertelen, senere, hvis den ikke er identifisert og behandlet riktig, kan den spre seg til de underliggende vevene eller aksillære lymfeknuter og deretter til andre deler av kroppen.
© Thinkstock
Se også Brystkreft: hvordan den behandles
Behandlinger som er tilgjengelige for brystkreft inkluderer kirurgi, strålebehandling, cellegift, hormon og biologiske behandlinger. Valget av terapeutisk alternativ avhenger av pasientens tilstand og stadiet der svulsten diagnostiseres.
• Kirurgi (kvadrantektomi eller mastektomi): det er det viktigste terapeutiske alternativet for pasienter hvis kreft ennå ikke har spredt seg til andre deler av kroppen og integreres med strålebehandling ved konservative inngrep eller før og etter kirurgisk kjemoterapi i tilfeller med høy risiko for tilbakefall .
• Strålebehandling: Strålebehandling brukes ofte i den gjenværende brystkjertelen etter operasjonen for å redusere muligheten for at svulsten dannes lokalt.
• Kjemoterapi: cellegift kan gis før operasjonen med sikte på å redusere størrelsen på svulsten, for ikke å gjøre operasjonen veldig omfattende, eller den kan gis etter operasjonen for å redusere sannsynligheten for at svulsten gjentar lovbrytere lokalt eller eksternt.
• Hormonbehandling: behandlinger som blokkerer virkningen av østrogen og progestinhormoner eller hemmer produksjonen av kroppen, brukes til behandling av pasienter med brystkreft som uttrykker reseptorene for disse hormonene.
• Biologisk terapi: biologiske terapier (også kalt målrettede terapier) er rettet mot “spesifikke mål” som kontrollerer tumorvekst og spredning, og modulerer spesifikke molekylære og cellulære prosesser som deltar i utviklingen og progresjonen av sykdommen. Biologisk terapi kan omfatte monoklonale antistoffer, vaksiner og genetiske terapier. De gis som monoterapi eller i kombinasjon med andre behandlinger på forskjellige stadier av sykdommen.