Premature babyer: årsaker, risiko og behandlinger av premature fødsler
Hvis for tjue år siden dessverre presenterte overlevelsen til premature babyer mange ukjente, i dag har heldigvis behandlingene som premature spedbarn må gjennomgå enorme fremskritt, gitt at ifølge WHOs estimater kan mer enn tre fjerdedeler av fødsler reddes. . Men vær forsiktig så du ikke vurderer alle tidlige fødsler på samme måte: for eksempel kan en nyfødt født 23 ukers svangerskap bare overleve i 40% av tilfellene, ved 25 uker stiger overlevelsesraten allerede til 80% og så videre. av denne grunn er prematurfødsler (som kan være spontane eller iatrogene, dvs. indusert av legen) vanligvis delt inn i forskjellige undergrupper: ekstremt prematur (før 28. uke av svangerskapet), veldig prematur (før 32.), moderat prematur (mellom 32. og 34.) ) og på kort sikt (mellom 34. og 36.) Det er klart at hver ekstra uke tilbrakt i mors liv er avgjørende for babyens helse.
Hovedårsakene til for tidlig fødsel: medisinsk, tilfeldig og sosioøkonomisk
Årsakene til for tidlig fødsel er mange og noen ganger knyttet til hverandre. Imidlertid kan tre brede typer årsaker grupperes sammen: medisinsk, tilfeldig og miljømessig.
De medisinske årsakene inkluderer alle problemer av livmodertypen: misdannelse i livmoren, utspenning av livmoren (spesielt ved flerbarnsgraviditet), utilstrekkelig lukket livmorhals, placentabrudd og placenta previa kan forårsake for tidlig fødsel, så vel som urinveisinfeksjoner., Diabetes , hypertensjon under graviditet og listeriose.
Når det gjelder de tilfeldige årsakene, er de naturlig vanskelig å definere, men det er klart at traumer som et voldsomt slag i magen, et fall og en akutt kirurgisk operasjon kan forårsake en tidlig fødsel.
Til slutt er det miljømessige årsaker: mange studier har fremhevet et direkte forhold mellom vanskelige situasjoner, for eksempel alderen til moren (for ung eller for moden), og for tidlige fødsler. En rekke risikoer har blitt identifisert som øker tilfellene av premature babyer: utendørs arbeid i friluft, trapper, lange reiser, uvanlig anstrengelse, anstrengende arbeid, lange reiser. Selvfølgelig, hvis flere faktorer kombineres, øker faren.
Hva er risikoen for premature babyer?
For tidlige babyer hadde ikke tid til å fullføre prosessen modning av deres vitale funksjoner: hvis ingen komplikasjoner oppstår de utvikler dem ferdig i inkubatoren, der de forblir i en periode som strekker seg fra noen dager til noen få måneder.Men hvilke risikoer løper premature babyer? For tidlig fødsel er dessverre et alvorlig helseproblem, forbundet med en betydelig risiko for patologi og død hos de nyfødte babyene, selv om, som vi har sett, forbedringer i nyfødtomsorgen de siste årene har ført til større overlevelse av svært premature babyer. Likevel har premature babyer fortsatt større risiko for negative helseeffekter og utviklingsproblemer enn babyer. full- termin nyfødte Risiko som øker med synkende svangerskapsalder (jo mindre tid du bruker i mors liv, jo større risiko er det).
Spesielt har premature babyer større risiko for neonatale helsekomplikasjoner og permanente funksjonshemninger, for eksempel mental retardasjon, cerebral parese, lunge- og gastrointestinale problemer, syn og hørselstap. Til større risiko for hjerte- og karsykdommer, hypertensjon og diabetes som voksne og mulig økt risiko for å utvikle kreft. Tydeligvis (vi forsikrer alle mødre som vil lese disse linjene livredde) er det ikke automatisk at en for tidlig baby vil møte disse komplikasjonene, men oddsen bare øker: det er mange premature babyer som lever helt normalt livet, og det vil bli mer og mer.
Hvordan forhindre for tidlig fødsel: pass på unormale symptomer
Forebygging mot risiko og komplikasjoner ved en for tidlig fødsel starter med en sunn graviditet i alle de skjebnesvangre ni månedene: derfor røyking, alkohol, ingen rusmidler (og gud forby ...), spis på en sunn og balansert måte, følg fra et helsemessig synspunkt fra den første svangerskapsperioden, og rapporter eventuelle unormale symptomer eller tidligere fødsel til gynekologen. Ifølge nyere studier vil det også være å foretrekke å vente minst 18 måneder mellom det ene svangerskapet og det neste.
Ved å følge disse nyttige instruksjonene er du allerede godt i gang med å forhindre for tidlig fødsel, men for å føle deg enda mer fredelig er det avgjørende å konsultere lege ved feber under graviditet (siden feber er et symptom på infeksjon og en økning i temperaturen forårsaker sammentrekninger, er det nødvendig å senke feberen for å unngå en tidlig fødsel), utføre de essensielle testene (spesielt "intravaginal ultralyd, den eneste som kan ta opp en" mulig kort livmorhals, en av de vanligste faktorene fødsel for tidlig spontan), vær alltid veldig våken selv om de ni månedene går greit, ikke undervurder noen symptomer (livmor sammentrekninger, ryggsmerter som nyresmerter eller smerter i nedre del av magen som ligner på menstruasjon, unormalt nedadgående trykk i magen, plutselig tilstedeværelse av væske i skjeden) og unngå for mye innsats, spesielt fra 28. uke.
Omsorg og vekst av premature babyer: pass på vekten!
Når det gjelder omsorg for premature babyer, må det gjøres et passende skille mellom spedbarn født før den sjette måneden av svangerskapet, mellom den sjette og den syvende måneden og mellom den syvende og åttende: hver av disse kategoriene har faktisk noen egenskaper og veldig spesifikke skrøpeligheter, og trenger derfor spesiell omsorg.
Babyer født før den sjette måneden, derfor ekstremt premature, er veldig små og skjøre: deres vitale funksjoner kan ikke fungere uten hjelp, de veier fra 500 til 1500 gram, har ikke noe immunsystem og kan ikke takle infeksjoner. Umiddelbart etter fødselen blir de ført til gjenopplivningstjenesten for den første svært presserende omsorgen og deretter plassert i inkubatoren, som er et sterilt miljø. Hvis fødselen finner sted mellom den sjette og den syvende måneden, er prematuritet, som vi har sett tidligere, definert som veldig eller moderat tidlig. I dette tilfellet varierer vekten til den nyfødte mellom 1500 og 2500 gram. Barna får hjelp på intensivavdelingen eller intensivavdelingen, avhengig av evnen til å puste på egen hånd, og mates via en sonde. Til slutt er babyer som er født i den åttende måneden, nesten på termin, de mest robuste prematurbarnene som allerede er i stand til å puste uten hjelp, selv om de til tider kan ha problemer med å puste og må underkastes nødvendig omsorg. Noen spedbarn født nær sikt kan til og med amme.
Når behandlingen er over, og hvis det ikke har oppstått noen spesielle komplikasjoner, kan premature babyer endelig "følge" mamma og pappa hjem. På det tidspunktet er det viktig å overvåke veksten, både i vekt og utover, for å sikre at de utvikler seg regelmessig. For tidlige babyer har en tendens til å vokse saktere enn andre, men dette bør ikke være grunn til bekymring: hvis fullbårne babyer vanligvis tar 30/40 gram per dag, er vektøkningsskalaen til en prematur baby ganske annerledes, men det er tilstrekkelig til å registrere de gradvise endringene i vekt, før, under og etter avvenning, for å holde situasjonen under kontroll og hele tiden rapportere det til legen din. Andre aspekter bør ikke undervurderes: for eksempel om natten er det bedre å få dem til å sovne i liggende stilling for å unngå mageproblemer eller gastritt eller risiko for SIDS ved hjelp av co-sovende teknikk. Berolig dem ved å venne dem nesten umiddelbart til bruken av smokken. Og siden førstefødte babyer gjør alt litt sent (for eksempel begynner de å krype året rundt mens fullbårne babyer på ni måneder), skaper de rette forholdene, emosjonelle og psykologiske, slik at de kan nå alle så snart som mulig trinnene for vekst.
