Herpes under graviditet: symptomer og risiko for labial, genital HSV -infeksjon og herpes zoster
Herpes under graviditet kan forårsake bekymring hos vordende mødre, men det er godt å skille fra sak til sak. HSV -infeksjon (herpes simplex -viruset) kan påvirke leppene (forkjølelsessår) eller kjønnsorganene (kjønnsherpes), og bare i denne andre tilfelle (hvis den er primær) representerer den risikoen for maternell fosteroverføring, som uansett gjelder omtrent 50/80 tilfeller av 100 tusen. Her er alt du trenger å vite om herpes under graviditet, men se først denne videoen om forkjølelsessår:
Herpes under graviditet: Hva er herpes simplex virus (HVS) infeksjon?
Herpes i svangerskapet er ikke annerledes - når det gjelder symptomer - fra herpes som mange av oss allerede har opplevd i våre liv. Infeksjon med herpes simplex -virus (eller HVS) er faktisk blant de vanligste, spesielt i form av forkjølelsessår. Genital herpes, derimot, påvirker omtrent 10% av den mannlige og kvinnelige befolkningen.
Kaldesår er forårsaket av et virus som kalles HSV-1, kjønnsorganet av HSV-2-viruset: hvis denne infeksjonen (primær eller ikke) vanligvis ikke skremmer oss så mye, kan det under graviditet forårsake bekymring for risikoen for mors foster Frykten for kvinner som rammes av herpes under svangerskapet er at viruset også kan infisere fosteret.Den gode nyheten er at denne fryktede smitten i de fleste tilfeller ikke skjer, det er ganske sjelden.
I tilfelle derimot fosteroverføring fra mors side kan fosteret utvikle ganske alvorlige sykdommer. Dessverre er det ikke lett å forhindre herpes under graviditet, men du kan være spesielt oppmerksom på symptomene, utføre spesifikke tester for HSV-1 og HSV-2, og ved kjønnsherpes foretrekker du keisersnitt for å unngå overføring vertikalt til barnet under selve fødselen.
Se også
Forkjølelsessår (HSV-1) og genital herpes (HSV-2) i svangerskapet: symptomer
Genital herpes og forkjølelsessår er veldig like: i begge tilfeller er infeksjonen forårsaket av to former for herpes simplex -virus som skaper de samme symptomene på forskjellige steder i kroppen vår. Forkjølelsessår) kan reise til kjønnsområdet og forårsake lesjoner der, og omvendt for HSV-2.
Kroppen vår er imidlertid i stand til å produsere de spesifikke antistoffene vi trenger for å skille og eliminere de to forskjellige virusene. Når de kommer i kontakt med huden eller slimhinnene våre, forårsaker de utseendet til en liten klynge av vesikler som forårsaker symptomer som smerte og kløe.
Hvis disse symptomene forsvinner av seg selv i løpet av få dager, forsvinner ikke viruset, men kommer inn i nervecellene og nærmere bestemt "aksonene", det vil si de filamentene som gjør følsomhet for taktil og nervesystem mulig. Gjennom aksonene når viruset nervecellene og forblir der på ubestemt tid, kontrollert av immunsystemet vårt.
Når immunsystemet av en eller annen grunn senker forsvaret (i en bestemt periode med stress, dårlig influensa eller faktisk under graviditet), kan herpes våkne fra sin latente tilstand og igjen føre til utbruddet av en ny klynge av vesikler, med de samme symptomene beskrevet ovenfor.
Risiko for maternell fosteroverføring av genital herpes under fødsel
Selv om forkjølelsessår under graviditet har null risiko for fosteret, er genital herpes definitivt mer risikabelt med hensyn til mulig mors fosteroverføring, spesielt under fødsel. Faktisk er overføringen av viruset til fosteret gjennom morkaken sjelden (det forekommer bare i 5% av tilfellene).
I tilfelle en gravid kvinne derimot får HSV-2-virus for første gang (primær infeksjon), er risikoen for overføring til fosteret faktisk veldig høy (60% av tilfellene). Genital herpes dannes faktisk på livmorhalsen, og da det var første gang hun trekker det, har moren ennå ikke produsert antistoffene som er nødvendige for å avvise det, som ville ha passert til barnet gjennom blodet og beskyttet ham mot infeksjon ..
Når det derimot ikke er en primær infeksjon, men bare en reaktivering av herpesviruset, så er det nyfødte allerede beskyttet av mors antistoffer og muligheten for overføring er desidert lavere (ca. 2% av tilfellene).
I tilfelle moren har pådratt seg den primære infeksjonen med genital herpesvirus, vil det være godt å gå videre til keisersnittet, fordi overføringen mellom mor og foster finner sted under fødselen, når babyen kommer ut av fødselskanalen og kommer i kontakt med herpes vesikler.
Hva skal jeg gjøre hvis herpes reaktiveres under graviditet eller hvis du får det for første gang?
Hvis det er sant at kvinnens immunforsvar under svangerskapet er lavt for å tillate henne å akseptere fosterets "fremmedlegeme", er det også sant at denne tilstanden ikke øker muligheten for å pådra seg herpes, verken labial eller genital.
I tilfelle herpes oppstår under graviditet, vil vi fortsette med bruk av salver og andre legemidler for lokal bruk, og unngå (hvis mulig) de for systemisk bruk. Det vil imidlertid være behandlende lege å vurdere fra sak til sak hvordan "det er å foretrekke å gå videre.
Risikoen for en vertikal smitte fra mor til foster av infeksjonen, som vi har sett, er høyere hvis det er en primær infeksjon: i disse tilfellene vil det være nødvendig å fortsette med en behandling basert på systemiske antivirale midler, vanligvis ikke anbefalt under graviditet uke etter behandlingen, vil det være tilrådelig å fortsette med en "fostervannsprøve eller en foster -DNA -prøvetaking for å diagnostisere en mulig infeksjon hos fosteret.
Helvetesild i svangerskapet: hva er risikoen og hvordan behandles det?
Hvis vi i stedet for herpes simplex snakker om herpes Zoster (de såkalte "helvetesildene"), er situasjonen en annen. Zoster -viruset er det samme som forårsaker vannkopper, som er resultatet av kroppens første kontakt med viruset. Etter å ha fått vannkopper, lurer Zoster -viruset i cellene i dorsale ganglier og forblir der i latens. Hvis det våkner på et tidspunkt hvor immunsystemet vårt er svakt, forårsaker det helvetesild.
Helvetesild kan pådra seg under graviditet, men risikoen for infeksjon for fosteret er praktisk talt null! Barnet er faktisk allerede beskyttet av antistoffene som moren utviklet da hun hadde vannkopper (eller ble vaksinert mot det).
I tilfelle herpes Zoster oppstår under graviditet, vil det være tilstrekkelig å fortsette påføringen av en antiviral krem basert på acyklovir, og ta paracetamol som smertelindring i saken. Inntak av antibiotika, hvis behovet oppstår, vil bli evaluert fra sak til sak av behandlende lege.
