Antibiotika under graviditet: hva er risikoen for disse stoffene for fostrets helse?
Antibiotika under graviditet er en type legemiddel som må tas med stor forsiktighet for morens helse, men fremfor alt slik at fosteret ikke risikerer misdannelser eller for å utvikle kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Imidlertid er antibiotika under graviditet kan være nødvendig: en gravid kvinne er i samme fare for å pådra seg bakterielle infeksjoner, og en høyere risiko enn gjennomsnittlig for å pådra seg urinveisinfeksjoner. La oss sammen finne ut alt du trenger å vite om å ta antibiotika under graviditet.
Hva er de farligste bakterielle infeksjonene under graviditeten for babyen?
Under graviditet kan den vordende mor pådra seg bakterielle infeksjoner: dette utgjør en risiko for fosteret, siden bakterien kan krysse morkaken og infisere barnet, eller infisere ham mens den passerer gjennom fødselskanalen. Konsekvensen av dette er en økning i faren for spontan abort, spesielt i første trimester, når babyen er mest sårbar. Derfor, for å ivareta helsen til begge, vil det være nødvendig å bekjempe patogener, men uten at det fremtidige barnet løper noen fare for vekst på grunn av medisinene som tas.
Noen infeksjoner er spesielt farlige for babyen. Dette er for eksempel tilfellet med Listeria monocytogenes, en bakterie som er en del av tarmfloraen til forskjellige pattedyr og som forårsaker listeriose. For å unngå det må du være forsiktig så du ikke spiser rå frukt og grønnsaker under svangerskapet hvis de ikke er godt vasket, rå eller underkokte hunder, upasteurisert melk og derivater: dette er matvarer som lett kan smitte av denne bakterien og utgjøre en alvorlig fare for barnets helse, med stor sannsynlighet for spontanabort eller hjernehinnebetennelse (hvis det trekkes i fødselskanalen).
Streptococcus agalactiae kan også være svært farlig for den nyfødte, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser (til og med dødelighet) hvis den blir pådratt i fødselstidspunktet. Mellom den 35. og 37. uken av svangerskapet, ikke overraskende, utføres en vattpinne for å kontrollere dens tilstedeværelse: hvis du har streptokokker, vil det være viktig å ty til terapi!
Like risikabelt er infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis og Troponema pallidum, som kan innebære den første prematur fødsel, lungebetennelse og konjunktivitt hos babyen, den andre til og med død i livmoren.
Til slutt er det hovedsakelig urinveisinfeksjoner som rammer mest gravide og kan utgjøre en risiko for både morens og barnets helse: risiko for spontan abort, fødsel før fødsel og gestose. Også i disse tilfellene vil det være viktig å utføre urintester allerede i første trimester for å kontrollere at det ikke er urinveisinfeksjoner eller, om nødvendig, behandle dem med målrettet antibiotikabehandling.
Se også
Antibiotika under graviditet: risikoen
Hvis antibiotika tatt under graviditet krysser morkaken til fosteret, kan de påvirke utviklingen av den fremtidige babyen. Hvis det er fare for spontanabort i den første svangerskapsuken, vil disse stoffene i de påfølgende ukene i første trimester være svært farlige for dets fremtidige utvikling, med risiko for misdannelser i sentralnervesystemet og videre.
I tillegg kan bruk av antibiotika under graviditet også føre til kronisk inflammatorisk tarmsykdom hos barnet, fedme, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Antibiotika under graviditet og kronisk inflammatorisk tarmsykdom hos barn
Ifølge en studie utført av svenske forskere, øker indirekte "kontakt" med antibiotika under graviditet risikoen for å utvikle inflammatorisk tarmsykdom to ganger i de første leveårene. Antibiotika endrer faktisk tarmmikrobiotaen, som har til oppgave å regulere metabolismen og immunsystemet. Endringen forårsaket av kontakt med stoffet vil føre til utvikling av en ubalanse i disse grunnleggende funksjonene.
Endringen av den nyfødte mikrobiota på grunn av mors antibiotikainntak under graviditet vil ha en viktig rolle i utbruddet av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Antibiotika under graviditet: hvilken å velge for morens og babyens helse?
Hvordan skal du oppføre deg hvis du får en "infeksjon som krever" antibiotika under graviditeten? Først og fremst er det viktig å starte en antibiotikabehandling bare under medisinsk tilsyn, og bare at ingen annen type behandling har vært tilstrekkelig. Kort sagt, det er nødvendig å ty til denne typen medisiner bare hvis det er strengt nødvendig. Skal unngås helt (alltid hvis mulig) i første trimester av svangerskapet.
Det vil da være nødvendig å velge et trygt legemiddel og ta det i lavest mulig dose med påvist effektivitet. Hvis et feil stoff eller en utilstrekkelig dose i første trimester kan føre til høy risiko for misdannelser for fosteret (som danner organer i graviditetsukene), er faren i andre og tredje trimester mer redusert, men alltid her er jeg.
Klassifisering av antibiotika som kan tas med mindre risiko under graviditet
Når det gjelder antibiotika som regnes som trygge under graviditet, er penicilliner best, fordi de krysser morkaken, men bare i svært lave konsentrasjoner. Til disse hører amoksicillin, for eksempel inneholdt i legemidlene Augmentin og Zimox, ansett som trygge å bruke under graviditet. Amoksicillin brukes ofte sammen med klavulansyre for å øke dets evne til å virke. Faktum er at amoksicillin og klavulansyre - selv om det er tryggere enn andre medisiner - de bør ikke tas hvis det er mulig å unngå dem på noen måte!
Cefalosporiner, erytromycin og fosfomycin ser ikke ut til å forårsake fosterskader eller spontan abort Aminoglykosider, klaritromycin og vankomycin anbefales ikke under graviditet.
Legemidlene som har størst risiko for fosteret er tetracykliner (som kan forårsake alvorlig skade på sentralnervesystemet og beinvev) og co-trimoxazol, noe som øker muligheten for problemer med det kardiovaskulære og urinsystemet. I tilfeller av ekstrem og absolutt nødvendighet kan imidlertid også denne typen medisiner foreskrives: stole alltid på legen din for enhver avgjørelse og la gjør-det-selv være i fred!
For mer informasjon om emnet, kan du konsultere nettstedet til Veronesi Foundation.
