Coombs test: den viktige antistofftesten under graviditet
Coombs -testen består av en blodprøve som brukes til å påvise tilstedeværelse av antistoffer som er i stand til å angripe røde blodlegemer, derfor viktig - for gravide - å kunne kontrollere kompatibiliteten til blodgruppen til mor og foster eller generelt vurdere kompatibiliteten til blodgrupper med tanke på en transfusjon eller for å diagnostisere former for anemi.
Coombs -testen ble utviklet i 1945 av Cambridge immunologer, Robin Coombs (derav navnet), Arthur Mourant og Rob Race. Når en kvinne er i begynnelsen av svangerskapet, må hun utføre denne testen for å bestemme den mulige tilstedeværelsen av Rh -faktoren (som kan være positiv eller negativ), også kalt D -antigen.
D -antigenet, så vel som AB0 -antigenet, finnes på overflaten av røde blodlegemer og gjenkjennes av kroppens forsvarssystem. Hvis den gravide kvinnen har en Rh -negativ blodtype og fosteret har en Rh -positiv blodtype, vil ikke moren og babyens blod være kompatibelt. Ved den første kontakten mellom blodet til den ene og den andre (enten det skjer på fødselstidspunktet eller abort eller under "fostervannsprøve), vil kvinnens kropp gjenkjenne fosteret som fremmed, og i neste graviditet vil det vil presse immunsystemet hans til å produsere anti-Rh-antistoffer for å ødelegge fostrets røde blodlegemer, oppfattet som "fremmede" og "fiender". Denne reaksjonen vil forårsake "hemolytisk anemi hos fosteret."
Vi forstår derfor hvor viktig det er å utføre Coombs-testen for en gravid kvinne: denne testen vil tillate å påvise tilstedeværelsen av anti-Rh-antistoffer, og diagnostisere en mulig risiko for hemolytisk anemi for barnet som er i ferd med å bli født. På denne måten vil det være mulig å prøve å forhindre hemolytisk sykdom.
Coombs -testen, som kan være direkte eller indirekte, brukes ikke bare under graviditet, men også ved autoimmune sykdommer, kreft eller for å kontrollere kompatibiliteten mellom to blodtyper etter en transfusjon. La oss sammen finne ut alt det er å vite om denne testen, når du skal gjøre det og hvordan du skal tolke de positive eller negative resultatene. Først er det imidlertid en video om hvordan du kan skjemme bort den lille inne i magen:
Når skal jeg utføre den direkte Coombs -testen?
Coombs -testen består av en enkel blodprøve, som kan foreskrives av fastlegen eller en hematolog. Det kan være av sine typer: direkte eller indirekte. Den direkte Coombs -testen tar sikte på å påvise antistoffer på overflaten av røde blodlegemer og er foreskrevet for pasienter som lider av anemi hvis opprinnelse ikke er kjent.
Når blodet er tatt, isoleres de røde blodlegemene og inkuberes med det såkalte "Coombs serum", det vil si et serum basert på humane anti-immunglobuliner (Ig), som er i stand til å gjenkjenne antistoffene som er tilstede på de røde blodcellene membran (den berømte anti-Rh) Hvis anti-immunglobuliner binder seg til anti-Rh, vil testen være positiv, hvis antistoffene ikke er tilstede og bindingen ikke oppnås, vil testen være negativ.
Den direkte Coombs-testen er foreskrevet for sykdommer som infeksiøs mononukleose, tuberkulose, hemolytisk sykdom hos nyfødte, revmatoid artritt. Den er også foreskrevet for de som har hatt en antatt transfusjonsanemi, på grunn av inkompatibelt blod, eller en "anemi narkotikarelatert hemolytikk (vanligvis vanlig etter å ha tatt noen antibiotika).
Når skal jeg utføre den indirekte Coombs -testen?
Den indirekte Coombs-testen brukes til å påvise tilstedeværelsen av anti-Rh-antistoffer i blodet, som kan angripe og ødelegge røde blodlegemer. Denne testen er foreskrevet for de som har kommet i kontakt med annet blod enn sitt eget, derfor - for eksempel - ved transfusjon eller under graviditet.
En gravid kvinne gjennomgår denne testen fordi anti-Rh-antistoffene i blodet hennes, hvis de er tilstede, kan krysse morkaken og angripe fostrets røde blodlegemer, forårsake "hemolytisk anemi, også kalt MENF. MENF risikerer å føre til døden. Intrauterin av fosteret. Det er en sykdom som sjelden oppstår i det første svangerskapet, men det er alltid godt å gjøre denne testen i rutinemessig kontrollundersøkelse i første trimester, og deretter gjenta den i 28. svangerskapsuke.
Hvordan tolke et positivt resultat?
Hvis den direkte Coombs -testen er positiv, betyr det at testen har påvist tilstedeværelse av antistoffer bundet til røde blodlegemer. Hvis testresultatet derimot er negativt, betyr det at det ikke er antistoffer på overflaten av de røde blodcellene, og derfor har symptomene som ble funnet andre årsaker.
Hvis den indirekte Coombs-testen er positiv, betyr det at det er anti-Rh-antistoffer i blodet. På dette tidspunktet vil det være avgjørende for den gravide kvinnen å ha en grundig medisinsk undersøkelse som kan avgjøre om det positive resultatet skyldes en reaksjon på en transfusjon, "autoimmunitet, en" infeksjon, bruk av legemidler eller faktisk , til "inkompatibilitet mellom ens blodgruppe og fosteret, noe som kan føre til utvikling av" hemolytisk anemi ".
For mer informasjon om Coombs -testen, kan du se nettstedet til Istituto Superiore di Sanità.
