Skjoldbruskoperasjon: når er det nødvendig?
Thyroidectomy, eller fjerning av skjoldbruskkjertelen, er en svært vanlig operasjon i Italia: Faktisk er det forskjellige kliniske tilstander som det er nødvendig å inngripe kirurgisk i når legemiddelbehandlingen ikke har vært vellykket.
Patologier som den såkalte struma, men også knuter eller svulster, eller en enkel hypertyreose som ikke kan behandles effektivt med andre terapier, er noen av tilfellene der det er nødvendig å ty til en "kirurgisk handling.
Forståelig nok har pasienten, når han står overfor muligheten til å gjennomgå en operasjon, ofte mange tvil og noen bekymringer. Av denne grunn spurte Tiroide.com prof. Celestino Pio Lombardi, direktør for U.O. av endokrin kirurgi av Columbus Integrated Complex (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "i Roma, svar på de vanligste spørsmålene angående thyroidektomi:
Hva er operasjonene som utføres på skjoldbruskkjertelen? Når trengs de?
I dag praktiserer vi hovedsakelig to typer kirurgi: hemithyroidektomi (eller lobe-ismektomi) når halvparten av kjertelen (og muligens også isthmus) fjernes, og total thyroidektomi, når den er fullstendig fjernet. Indikasjonen på typen intervensjon er gitt basert på typen patologi. Total tyreoidektomi er for eksempel valg av intervensjon i tilfeller av patologisk involvering av hele skjoldbruskkjertelen eller i diagnosen karsinom. Imidlertid kan indikasjonene for tyreoidektomi ikke bare utføres for neoplasmer, men også for godartede patologier som ikke kan kontrolleres med medisinsk behandling eller med radiometabolisk behandling, for eksempel hypertyreose (f.eks. Basedows sykdom) eller, som i hans tilfelle, multinodulær struma.
Jeg ble diagnostisert med skjoldbruskkjertelknuter og behovet for tyreoidektomi. Utgjør operasjonen noen risiko? Hva om de ikke bare kunne fjerne klumpene?
Den såkalte "enucleo-reseksjonen", det vil si fjerning av bare knuter, er en absolutt foreldet operasjon som ikke har blitt utført i den vestlige verden på mange år, men thyroidektomi-operasjonen er ikke spesielt tung for pasienten, spesielt hvis utført med minimalt invasive endoskopiske teknikker, utviklet i Italia på slutten av nittitallet. Den mest etablerte er videoassistert tyreoidektomi, også kjent under forkortelsen MIVAT (Minimal invasiv videoassistert skjoldbruskektomi), for tiden utført rutinemessig i noen spesialiserte sentre.
Det er en av de mest utførte tiltakene i vårt land: over 40 tusen utføres hvert år. Faktisk lider mer enn 6 millioner mennesker i Italia av problemer med skjoldbruskkjertelen. Av disse alene i Lazio ville være 600 000, hvorav minst halvparten i Roma. I 80% av tilfellene er de kvinner: en fjerdedel er under 40 år.
Jeg må ha en thyroidektomi: hva slags bedøvelse vil de gi meg? Og vil operasjonen få permanente konsekvenser?
For disse inngrepene er anestesi nesten alltid av en generell type. Bare i noen svært utvalgte tilfeller (for eksempel gravide eller pasienter med alvorlige kardio-luftveissykdommer) kan lokalbedøvelse også brukes, "blokkere" den overfladiske cervical plexus og infiltrere disseksjonsplanene.
Når det gjelder konsekvensene, husk at endokrine kirurger er spesialister i toppklasse, og i slike erfarne hender er de spesifikke komplikasjonene ved thyroidektomi svært lave. Du kan ha dysfoni (endret tone) og lave kalsiumnivåer i blodet (hypoparathyroidisme) både - nesten alltid - midlertidig, og som kan behandles med medisinsk behandling.
Hva blir restitusjonstidene etter operasjonen? Hvilken terapi må jeg følge neste gang?
La oss si at hvis det ikke gir spesielle problemer, kan du stå opp, gå og spise frokost selv den første dagen.
Ved hemithyroidektomi kan pasienten også skrives ut dagen etter operasjonen. I total tyreoidektomi, det vil si i hans tilfelle, utskrives vanligvis på den andre postoperative dagen.
Videre blir operasjonsarret generelt nesten usynlig etter noen måneder: Som du ser, er det postoperative forløpet raskt og problemfritt.
Også med hensyn til den påfølgende behandlingen bør du ikke bekymre deg: Når hele eller deler av skjoldbruskkjertelen er fjernet, er den såkalte erstatningsterapien nødvendig med daglig inntak av levothyroksin i små tabletter eller i flytende oppløsning, men denne behandlingen lar deg å leve et perfekt liv normalt. Når pasienten blir utskrevet, beregnes levothyroksindosen på grunnlag av vekt og kan etter noen uker optimaliseres på grunnlag av hormonelle kontroller.
For mer informasjon, koble til Thyroid 2.0 -hendelsen 20. oktober og besøk Tiroide.com.
