Fostervannsprøve: når du skal gjøre det, risikoen og kostnaden
Fostervannsprøve er en undersøkelse som består av en transabdominal prøvetaking av fostervann fra livmoren. Med denne prosedyren oppnås biologiske prøver som gir rom for den såkalte prenatal diagnosen. Denne testen gjør det mulig å identifisere kromosomale problemer, spesielt trisomier 21 (det såkalte Downs syndrom), 18 og 13, arvelige sykdommer hos fosteret og noen sykdommer i sentralnervesystemet.
Fostercellene som er tilstede i væskeprøven dyrkes in vitro i 15-20 dager og utsettes for undersøkelse av kromosomene for å identifisere eventuelle avvik eller for å lete etter spesifikke genetiske mutasjoner. Det er mulig å få et raskt resultat, innen 24-48 timer etter innsamling, relatert til de hyppigste kromosomavvikene: trisomier 21, 18, 13 og endringer av kromosomer X og Y, og venter på det fullstendige resultatet.
Takket være analysen av fostervannet som tas, etableres fostrets karyotype, det vil si dets kromosomale "identitetskort".
Hvis analysen av fostervannet avslører en abnormitet i fosterets karyotype, kan foreldrene ved hjelp av leger bestemme seg for å ta abort. Hvis legen din har anbefalt en fostervannsprøve, kan du lære mer om årsakene til denne undersøkelsen, prosedyren og risikoen forbundet med den, alltid med tanke på at fostervannsprøve ikke er obligatorisk.
Når anbefales det å gjøre en fostervannsprøve?
Fostervannsprøve er vanligvis anbefalt eller til og med anbefalt for kvinner over 35 år, fordi med alderen øker tilfellene av kromosomavvik (spesielt trisomi 21). Det anbefales også i tilfeller der det er høy risiko for arvelige sykdommer eller familier med tidligere tilfeller av Downs syndrom, eller når det verste er positivt. Fostervannsprøve er også indikert når en fosterabnormalitet er blitt oppdaget ultralyd og ved sammentrekning av smittsomme sykdommer som cytomegalovirus, toxoplasmose eller rubella.
Noen ganger nekter noen kvinner å gjennomgå denne undersøkelsen, av etiske eller personlige årsaker, men uansett om legen foreskriver fostervannsprøve eller sterkt anbefaler det, betyr det at det er en motivasjon diktert av medisinske årsaker. Uansett, selv før fostervannsprøven er det mulig å gjennomgå en annen prenatal diagnostisk test, villocentesen.
Her er videoen som forklarer når du skal gjøre fostervannsprøve og CVS
Fra hvilken uke av svangerskapet kan det gjøres?
Fostervannsprøve kan utføres fra den sekstende uken av svangerskapet. Det er systematisk foreslått når graviditet utgjør en klar risiko og for alle fremtidige mødre i alderen 35 og over. Det kan også foreskrives senere, utover den tjuende uken ved risiko for graviditet, slik som Rh -faktorens inkompatibilitet oppstår, hvis det er mistanke om nevrologisk eller fordøyelsesmisdannelse og igjen, i tilfeller av fosterintoleranse krever umiddelbar intervensjon.
Ja eller nei? Plikten til å informere om å avgjøre om den skal gjøres
Hver kvinne som er i en usikkerhetssituasjon må ha muligheten til å avklare enhver tvil og deretter stille legen alle spørsmålene hun ønsker. På sin side har legen en juridisk forpliktelse til å svare og tilby all informasjon om fostervannsprøven og alle konsekvensene og risikoene forbundet med den. Hver fremtidig mor må være fullt klar over hvorfor de skal utføre denne undersøkelsen. Dette er faktisk den eneste måten å møte amniocentesen på med tillit og ro. Uansett, før undersøkelsen utføres, signerer den vordende moren det såkalte informerte samtykket for utførelse av fostervannsprøven, og bekrefter at hun er klar over all informasjon.
Hvordan utføres en "fostervannsprøve?"
Først av alt utføres en morfologi som bestemmer eventuelle abnormiteter hos fosteret. Hjerteaktivitet, forlengelse av morkaken, livmorveggene observeres. Legen fokuserer deretter på fostrets posisjon og fostervannet. Punktet for innsetting av nålen velges, vekk fra morkaken og fosterhodet. Når man krysser bukveggen, blir det tatt 15-20 ml fostervann. Til tross for fravær av anestesi, føler moren ikke smerte, men bare et enkelt ubehag, som det som oppfattes med en normal punktering. Måleren på nålen er faktisk veldig tynn.
Hvor lenge varer det?
Amniocentesens varighet er maksimalt tretti minutter, inkludert ultralyd. Små vanskeligheter kan oppstå, for eksempel hvis morkaken er plassert foran i livmoren eller hvis moren har en negativ Rh -faktor. I dette tilfellet er det nødvendig å administrere anti-D immunglobuliner for å forhindre Rh-immunisering. Uansett, etter uttaket, anbefales vordende mødre å hvile i to dager, for ikke å gjøre noen anstrengelser og muligens å være stille hjemme. Ved sammentrekninger, kramper, tap av blod eller væske, anbefales det å kontakte lege umiddelbart.
Risikoen for mor og baby
Fostervannsprøve har en risiko for abort på 0,5-1%, det vil si én for hver 200 prøver som tas. Gesten er også litt ubehagelig: ideen om at en nål settes inn i magen, nær fosteret, kan gjøre et visst inntrykk. I virkeligheten er fosteret ikke utsatt, og følelsen som mødre opplever er et enkelt stikk. Uansett er det alltid lurt å kontakte en spesialist med påvist erfaring, både for å innhente informasjon og for å utføre undersøkelsen.
Hvor mye koster det å gjøre en "fostervannsprøve?
Hvor mye koster en fostervannsprøve? Hvis du går til et offentlig sykehus, varierer fostervannsprøven fra 600-700 euro for å teste de viktigste kromosomale sykdommer og trisomier (som Downs syndrom) til 800-1000 euro for mer grundige undersøkelser i søk for sjeldnere sykdommer. National Health Service, derimot, gir gratis fostervannsprøve for kvinner over 35 år, eller for tilfeller der det er påviste risikofaktorer for kromosomale sykdommer, for eksempel arvelighet eller tilstedeværelse av andre barn med kromosomale sykdommer.
For mer nyttig informasjon om fostervannsprøve, kan du besøke nettstedet til Veronesi Foundation.
